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胜博发123.sbf热霍乱型霍乱,霍乱的问诊

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症状:吐泻骤作,呕吐如喷,泻下如米泔汁,臭秽难闻,高烧,发热,口渴,脘闷心烦,自汗口渴,腹中绞痛,甚则转筋拘挛,舌苔黄腻,脉象濡数。

霍乱是以起病急骤,猝然发作,上吐下泻,腹部痛或不痛为特色的病证。因起病丁转瞬之间之间挥霍缭乱,故名称叫霍乱,本病多发于夏秋时节。其发病根本是由于感受暑湿、寒湿秽浊之气,邪气客阻胃肠或饮食不洁,进食生冷、馈腐之物均可损害肠胃致运化有失常态,升降失司,气机不利,清浊相干,乱于肠胃,吐泻交作而成霍乱。正如《诸病源候论·霍乱病诸候》说:“温凉不调,阴阳清浊贰气有连锁乱之时,其乱在于肠胃之间者,因遇饮食而变发。”霍乱壹证,吐泻严重者,津液可大方突然不见了,常可在长时间内即出现形容憔悴,目眶下陷,筋脉挛急,手足厥冷等危重证候。总的医疗条件当以祛湿为大法。

西藏名诊治暑湿症方处方:太子参、葛根各1八克,炙黄芪1二克,麦冬 一五克,赤术九克,黄柏、片术各10克,滑石、茯苓皮各20克,5味子、广陈皮各6克,升麻、炙乌拉尔甘草各 八克。用法:水煎分3遍服,天天一剂。功用主要医治:清暑化湿,培元和中。可用于医治暑湿症,中医辨证属暑湿伤气型。症见身热,心悸,心烦口渴,头痛口干,四肢乏力,神疲乏力,大便溏薄,产后血虚,舌大青,苔白或黄腻,脉芤大或濡滑无力。专家点评:暑湿是受暑湿邪所致的浮躁外感热病。多产生于夏令季节,暑湿俱盛之时,尤以南方为多见。发病较急,初起以发热较高、头痛身重、口渴、脘痞等暑湿郁遏卫分肌表的证候为特点。创方者:赖香和黑龙江名治疗暑湿症方处方:蚕砂1伍克,草龙珠、大豆黄卷、黄芩、炒川红各1二克,宣木丹玖克,黄连、法半夏、通草各陆克,吴茱萸叁克。用法:水煎服,天天贰剂,上、早上各1剂。功用主要医疗:清暑利湿,行气镇痉。可用于医治暑湿症,中医辨证属暑湿困迫胃肠型。症见发热,呕吐,心烦,口渴,腹部疼腹泻,泻下热切臭秽,小便黄短,舌红,苔黄白相兼或厚腻,脉濡数或滑数。创方者:赖香和广西名诊治暑湿症方处方:香薷、青蒿、鲜莲花茎边、通草各捌克,滑石1五克,鲜白东瓜皮、茯苓个各1二克,杏仁、竹叶卷心各9克。用法:水煎分二遍服,每天l剂。成效主要医疗:涤暑化湿,透邪达表。可用以医治暑湿症,中医辨证属湿热郁遏肌表型。症见发热,微恶风寒,高烧肢酸,无汗或微汗出,脘痞心烦,小便黄,舌尖红,苔薄黄白相兼,脉浮滑数或濡数。创方者:赖香和广西名医治暑湿症方处方:鲜莲花茎边、鲜竹叶心、鲜沿篱豆花、青蒿、夜息香各九克,菜瓜皮、鲜金牌银牌花各1二克,夏瓜翠衣、滑石各1捌克,乌拉尔甘草五克,生石膏 30克。用法:水煎分二遍服,天天l剂。作用主治:清暑宁心,化湿透邪。可用来医疗暑湿症,中医辨证属湿邪郁表,暑热在里型。症见身灼热,恶寒,少汗,面赤头疼,肉体困重,心烦口渴,小便黄短,舌红苔薄白腻,脉濡数。创方者:赖香和新疆名医疗暑湿症方处方:大力子、杏仁各十克,僧帽花、川勤母各6克,金丸叶、桑叶、瓜蒌壳各九克,生石膏25克,滑石20克,甜草5克。用法:水煎分三次服,每一日一剂。功能主要诊疗:解暑祛湿,宣肺开胃。可用以治病暑湿症,中医辨证属暑湿犯肺,壅滞肺络型。症见身热,脑仁疼,咯痰不爽,高烧胁痛,心烦,口渴,咽喉红而痛,小便黄,舌红,苔黄浊,脉滑数。创方者:赖香和

病因病机:暑湿秽浊之气郁遏中焦,清浊相混,病势暴急。

西医的浮躁胃肠炎、食品中毒,以及霍乱、副雀乱相当于此病。

治疗原则治法:止痢化湿,辟秽泄浊。

(一)触诊要点

方药:燃照汤或蚕矢汤加减。滑石20g,焦栀子12g,黄芩10g,淡豆豉9g,厚朴10g,法半夏九g,豆蔻(后下)陆g。加减:如脘闷吐甚,一时难服汤药,或汤药仓促未备,可先服玉枢丹以辟秽止吐,呕吐稍止,再进汤药;如症见手足厥冷、胃疼、麻疹、口渴、唇面指甲皆青、呕吐酸秽、泻下臭恶、产后腹痛、六脉俱伏者,此为热遏于内,热深厥深,真热假寒之象,应急与竹叶石膏汤。

因此嗅诊精通病情有所发作急暴,上吐下泻,及伴发脱水症的发病特点,同时领会病者是还是不是来自疫区,或有不洁饮食史就可以诊断为霍乱。望诊还应珍重于通晓霍乱的病因以及粪便的特色,病势的急缓,以与一般的呕吐和泄泻相鉴定分别。

霍乱之证,突然吐泻交作,胃痛痛或不痛,甚则皮肤弛皱,日眶凹陷,手指螺纹干瘪。临床面上分寒热之正,故问诊应栠中在吐泻物的气味、颜色上,同时还应询问吐泻与腹部痛的关系,产后腹部疼发作的功用。如感受寒湿,甡食生冷而发寒霍乱,泻吐物为米泔水状,手足厥冷,肠胃疼痛痛,吐泻不仅,如感受暑湿,饮食不洁,湿热内壅而胸口痛霍乱,呕吐如喷,吐泻物秽臭难闻,腹中绞痛;如霍乱之证欲吐个得吐,欲泻不得泻,腹中绞痛,脘闷难忍则为干霍乱,乃霍乱中之危证。

(贰)分型触诊

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