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胜博发sbf手机客户端里实热盛型小儿呕吐,栀豉

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临床办法:三1承气汤。

捌七.麻杏石甘汤,白虎汤,越婢汤的共性

组成:生大黄10克,栀子5克,淡豆豉10克,厚朴10克,枳实10克。

证候表现:儿时实吐腹胀满,2便不利痞硬疼,发渴思凉吐酸臭。赤痢肠胃疼痛,2水肿涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭也。

都以治大肠。

职能:清宣郁热,通腑消满。

处方:三1承气可收功。宜用3一承气汤下之,贰便利而吐止矣。

88.清法与下法

主要医疗:血崩,证属阳明“阳结”证。临证多以大便干结,排便困难,伴心胸烦闷躁扰,风湿痹痛疼痛拒按,牙痛喜冷饮,夜卧不安,舌红苔黄燥等为重大表现。亦可治小儿厌食、夜啼证属里热渐结之证。

病因病机:(注)实吐者,小儿一向壮实,偶而抱残守缺。

宽松到重:

用法:以上诸药,加水浸过药面,浸润一钟头,武火煎开,大火煎煮10分钟,再入生大黄煮4分钟,倒出药液,加水如上述煎法再煎第三煎,混合三遍药液,分早晚饭后一时辰温服。

出处:《幼科杂病心法要诀》·卷五10贰(卷)·吐证门(篇)

黄龙汤→黄龙加移山参汤→调胃承气汤→小承气汤→大承气汤。

方解:本方由川红豉汤、越桃厚朴汤、小承气汤化裁而成。越桃豉汤本为张仲景为表邪未解,误用下法,表邪入里,不从实化而为结胸气冲,亦不从虚化而为痞硬下利,但作胸中烦热所设。张长沙言:“伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,木丹厚朴汤主之”。醉美人厚朴汤可疗既烦且满,满甚不能够坐,烦什么不能够卧之卧起不安之证,此证惟热与气结,壅于胸腹之间。小承气汤为汗、吐、下后而见烦证,小便数,大便硬,结热未甚,入里未深,以其和之。故三方化裁为栀豉承气汤,可治衄血病,属阳明“阳结”之证,表邪入里,里热渐甚,在上热扰胸膈,在中腹部胀满热痛,在下燥屎初结。方中以生大黄苦寒泻热,荡涤肠胃渐结之热邪,亦可以泻代清,清泻胸腹中之热,为君药;以越桃苦寒,清透郁热,解郁除烦,淡豆豉气味轻薄,宣气除烦,二药同用共除胸腹中郁热;厚朴、枳实以利气除满,行胸腹不利之气机。全方合用,既除肠胃渐结之燥屎,又可清宣胸腹郁热,同时疏利气机,上中下并治,燥结得通,热邪得清,气机得畅,病情向愈。

原文:实吐小儿实吐腹胀满,2便不利痞硬疼,发渴思凉吐酸臭,三壹承气可收功。(注)实吐者,小儿平昔壮实,偶而萧规曹随,肺热咳嗽,二血崩涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭也。宜用三一承气汤下之,二便利而吐止矣。3一承气汤芒硝生大黄枳实(麸炒)甘草(生)厚朴(姜炒)引用生姜,水煎服。(方歌)3一承气治实吐,涤滞通塞功最着,芒硝相称生大黄,枳实乌拉尔甘草同厚朴。

白虎汤证:发热恶热,表里俱热,汗出而渴,脉洪大滑数。

临证加减:若见胃脘部胀满、嗳气酸腐等饮食积滞之证,可加鸡内金、山楂、麦芽;若见烦躁、发狂、热结腰痛等火爆旺盛之证,可加黄连、寒水石、石膏;若见小儿夜啼、睡卧不安,可加琥珀、寒水石;若里热燥结已甚,可去淡豆豉加芒硝;若见口渴、阴伤自汗、神疲等气阴耗伤之象,可酌加人参、麦冬、五味子。

白虎加黄参汤证:发热恶热,大渴,欲饮水数升。

验案举例证明:黄某,男,伍虚岁,20一七年11月31日初诊。家属代诉近1周来大便偏干,排便不畅,二十六日一行,伴腹胀满,烦躁喜哭闹,头汗出,纳欠佳,夜间睡卧不安,舌质红,脉弦实。证属燥屎初结,热扰胸腹证,拟用栀豉承气汤加减以清宣郁热、通腑除满。处方:生大黄陆克,川红伍克,淡豆豉十克,厚朴十克,枳实10克,焦山楂10克,生石膏十克,寒水石十克,琥珀陆克,炙甘草伍克。服三剂后大便得下,胀满已除,头汗缩短,纳转佳,仍夜间睡卧欠安,另予膏方调剂善后。

调胃承气汤证:发热恶热,腹有硬屎。

小承气汤证:发热恶热,腹硬满,谵语,十分小便,无硬屎。

大承气汤证:发热恶热,日晡潮热,无法食,腹硬满而疼,十分的小便陆6日上至十余日,神昏谵语,循衣摸床,再发展就死了。

89.下法

下法用于失治误治后,排异趋势向内的病势,特征:不拉屎,心下痞硬胀满疼,舌苔厚,发黄,有头痛,弱脉,沉脉无法下。下法可把1身协会中有毒物质排出。

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